Behandelingen

Voor het aanstippen van uw wratten, kunt u een afspraak maken met de assistente. We hebben nu elke dag stikstof. We hoeven dus niet meer een apart wrattenspreekuur te organiseren.

Meer weten over wratten? Kijk op thuisarts.staging.yard.nl/wratten (opent in nieuw tabblad).

Als u vermoedt dat u een blaasontsteking hebt, kunt u urine inleveren bij de assistente.

Als u dat voor 10:30 doet, kunnen we u nog dezelfde dag een recept voorschrijven.

De assistente zal een aantal dingen van u willen weten. Daarom heeft ze een formuliertje waar de belangrijkste vragen op staan. Zonder die informatie kunnen wij niet goed beoordelen of en hoe we de blaasontsteking moeten behandelen. Daarom is het belangrijk dat u het formuliertje invult. De assistente zal de urine in de loop van de ochtend nakijken en het resultaat van het onderzoek met de huisarts overleggen. Daarna stuurt ze u een bericht over de uitkomst.

In de ochtendurine kunnen we een blaasontsteking het meest betrouwbaar vaststellen. Bent u niet in de gelegenheid de ochtendurine direct weg te brengen, bewaart u de urine dan in de koelkast. Urine die langere tijd buiten de koelkast heeft gestaan, is niet meer geschikt voor onderzoek.

Als u niet zeker weet of u wel of geen koorts hebt, wilt u dan alstublieft uw temperatuur opmeten?
Klachten die bij een blaasontsteking passen zijn:

• een brandend gevoel bij het plassen
• vaak plassen
• kleine beetjes plassen
• rugpijn, buikpijn
• de urine niet op kunnen houden.
• bloed in de urine

Voor meer informatie over blaasontsteking, zie: thuisarts.staging.yard.nl/blaasontsteking (opent in nieuw tabblad).

Bij bloedarmoede is het ijzergehalte van het bloed te laag. Tekenen van bloedarmoede zijn duizeligheid en hoofdpijn. Als u bloedarmoede hebt, zal de huisarts u meestal ijzertabletten voorschrijven.
Hoe onderzoeken we bloedarmoede?
Met een vingerprik kunnen we vaststellen of u bloedarmoede hebt. De meter kan dan in een halve minuut vaststellen of uw Hb te laag is. Mensen met een te laag Hb hebben bloedarmoede.
Als uw Hb te laag is, zal de huisarts soms nog verder bloedonderzoek willen doen. U wordt dan voor verder onderzoek verwezen naar het laboratorium in het ziekenhuis. Onze meter is iets minder betrouwbaar dan het laboratorium in het ziekenhuis. De meting valt soms wat te laag uit. Een goede uitslag is dus goed, een laag Hb meten we soms over in het laboratorium.
Bij wie komt bloedarmoede vaker voor?
Bloedarmoede komt regelmatig voor bij vrouwen die maandelijks menstrueren. Vooral in de jaren voor de overgang is het bloedverlies vaak heftig en komt vaker bloedarmoede voor. Verder hebben oude mensen vaak bloedarmoede. Soms is bloedarmoede een teken van een onderliggende ziekte.
Bloedarmoede bij kinderen
Veel mensen denken dat kinderen snel bloedarmoede krijgen. Kinderen hebben echter van zichzelf een lager Hb. Peuters eten vaak slecht, waardoor ze wat weinig ijzer binnenkrijgen. Hierdoor zakt het Hb soms nog iets verder. Dit is iets wat in de loop van de tijd vaak vanzelf weer over gaat. Een vingerprik is bij kleine kinderen vaak bedreigend. We zijn daarom terughoudend met het Hb-prikken bij jonge kinderen. Overlegt u liever eerst even op het spreekuur.
Meer weten? Kijk eens op: thuisarts.staging.yard.nl/bloedarmoede (opent in nieuw tabblad).

Suikerziekte komt vaker voor dan we denken. Veel mensen hebben al een tijdje een te hoge suikerspiegel in hun bloed, zonder dat ze dat merken. Gelukkig kunnen we dat makkelijk controleren. Hieronder leest u hoe we dat doen.
Hoe bepalen we het bloedsuiker?
Met een eenvoudige vingerprik kunnen we uw bloedsuiker bepalen. Het bloedsuiker is te hoog bij mensen met suikerziekte (diabetes). Het is belangrijk dat u nuchter bent als u geprikt wordt, anders is de meting niet betrouwbaar.
Welke klachten passen bij suikerziekte?
vaak plassen en veel dorst, ook ‘s nachts
algeheel niet lekker voelen
moeheid
jeuk
telkens terugkerende (schimmel)infecties aan de huid
En als ik geen klachten heb?

De huisarts of de praktijkondersteuner heeft u het advies gegeven uw bloeddruk een keer 24 uur achter elkaar te meten. Waarom moet dat gebeuren? En wat kunt u verwachten?

Waarom doen we een 24-uursmeting?

Soms is er een groot verschil tussen de metingen. Of soms is de bloeddruk op de praktijk veel hoger dan thuis. Dat komt doordat de bloeddruk nooit hetzelfde is. Maar van welke waarde moeten we dan uitgaan? Om dat te bepalen, meten we uw bloeddruk 24 uur achter elkaar.

Wat kunt u verwachten?

U krijgt een bloeddrukband om en een kastje mee. De band blaast zich elk kwartier op en meet uw bloeddruk, terwijl u gewoon met uw dagelijkse dingen bezig bent. Dat kan een beetje knijpen. De volgende dag komt u terug en kan de assistente de metingen uitlezen.

Hoe gaat het daarna verder?

De assistente legt de metingen voor aan de huisarts of aan de praktijkondersteuner. Zij bepalen wat er verder moet gebeuren. De assistente spreekt met u af op welke manier u daar meer over hoort. 

Bij een longfunctiemeting kunnen we de blaaskracht en de inhoud van uw longen meten. Deze meting is belangrijk in het onderzoek naar astma of COPD. Ook kunnen we door middel van dit onderzoek vaststellen hoe goed de medicatie tegen astma of COPD bij u werkt.

Bij het onderzoek blaast u zo hard als u kunt in een pijpje. Terwijl u blaast, meet de longfunctiemeter allerlei eigenschappen van uw ademhaling. Als we drie keer dezelfde getallen meten, weten we welke eigenschappen bij uw longen horen. Vervolgens inhaleert u medicatie die uw longen helemaal open zet. Daarna blaast u nog een aantal keer. Als u nu veel meer lucht hebt, is dat een indicatie dat uw longen zonder medicijnen niet optimaal functioneren.

Een longfunctiemeting wordt gedaan door de praktijkondersteuner op de huisartsenpraktijk. Houdt u er rekening mee dat het onderzoek ongeveer drie kwartier duurt. Gebruikt u al medicatie tegen astma? Informeer dan even of u voorafgaand aan het onderzoek wel of geen medicatie moet inhaleren?

LET OP: een longfunctietest kost ons veel tijd. Daarom kunt u hem in de zeven dagen voor de test niet meer afbellen. We sturen u een rekening van 91,11, als u in de zeven dagen voor de test afbelt of als u niet komt bij de test. 

Meer weten?

• thuisarts.staging.yard.nl/astma/ik-word-onderzocht-voor-astma (opent in nieuw tabblad)
• thuisarts.staging.yard.nl/copd/ik-word-onderzocht-op-copd (opent in nieuw tabblad)

In de huispraktijk kunnen we een hartfilmpje (ECG) maken. U krijgt dan een aantal plakkers op de borst, die samen de electrische activiteit van uw hart meten. Daaraan kan de huisarts een aantal eigenschappen van uw hart aflezen. Ook kan de huisarts het ECG doorsturen naar de cardioloog.

Het hartfilmpje is overigens helemaal geen ‘film’. Het is een moment opname en de uitslag komt op een papier uit de printer.

Om in aanmerking te komen voor een hartfimpje moet u eerst een afspraak met de huisarts maken. Het ECG wordt gemaakt door de assistente. 

Houdt u er rekening mee dat u mogelijk pas weer naar huis kunt, als de huisarts het ECG beoordeeld heeft.

Informatie over het spiraaltje in een andere taal?
Op deze site zanzu.staging.yard.nl/nl/hormonaal-spiraal (opent in nieuw tabblad) leest u de informatie over het spiraaltje in een andere taal. Bijvoorbeeld in het Arabisch of Tigrinya.

Soms kiezen vrouwen voor het plaatsen van een hormoonspiraal. Bijvoorbeeld omdat ze de anticonceptiepil vaak vergeten of er veel last van hebben. Ook voor vrouwen met heftige menstruaties kan een hormoonspiraal soms een oplossing zijn. De huisarts kan hem voor u plaatsen. Vrouwen die helemaal geen hormonen meer willen gebruiken, kiezen vaak voor een koperspiraal. Die heeft wel als nadeel dat de menstruaties er vaak heftiger van worden.

Moet ik vooraf iets doen?
Als u voor de eerste keer een spiraal laat plaatsen, maakt u dan eerst een gewone afspraak op het spreekuur. De huisarts kan u dan wat meer informatie geven en uw vragen met u bespreken. Hebt u al een spiraal en wilt u hem wisselen, dan kunt u daarvoor ook direct een afspraak maken. Voor het inbrengen van de spiraal kunt u het beste een afspraak maken op de laatste of voorlaatste dag van uw menstruatie. De baarmoedermond staat dan nog een beetje open. Neemt u een uur voor de afspraak 400mg ibuprofen in. Dat helpt tegen de pijn en zet ook de baarmoedermond een beetje open.

Hoe gaat het inbrengen van de spiraal?
De huisarts brengt een eendenbek (speculum) in, in de vagina. Daarna maakt ze de baarmoedermond schoon met wat betadine. Vervolgens meet ze of de baarmoeder groot genoeg is, om de spiraal te kunnen plaatsen. Hiervoor gaat ze met een dun stokje door de baarmoedermond. Als de baarmoeder groot genoeg is (dat is bijna altijd het geval), doet ze hetzelfde nog een keer met de spiraal. Aan de spiraal zitten twee dunne draadjes. Die blijven in de vagina hangen, zodat de spiraal er ook weer uitgetrokken kan worden.

Doet het pijn?
Het plaatsen van een spiraal is niet gevoelloos. Het passeren van de baarmoedermond, geeft een weeig gevoel dat veel vrouwen als onaangenaam ervaren. Soms worden ze er ook misselijk en duizelig van. Toch zeggen veel vrouwen tegen de huisarts, dat het ze achteraf meegevallen is. We plannen de spiralen ruim in, zodat we rustig de tijd kunnen nemen als het niet meevalt.

Hoe gaat het verder?
De eerste paar weken na het plaatsen, kunnen vrouwen een milde buikpijn hebben, alsof ze ongesteld moeten worden. Dat is normaal. Bij heftige buikpijn en/of hoge koorts moet u zich altijd melden. Er zou een infectie kunnen zijn. Bij een hormoonspiraal verliezen vrouwen in de eerste maanden na het plaatsen vaak onregelmatig kleine beetjes bloed. Na verloop van tijd stopt het bloeden helemaal. Ook de menstruatie blijft weg. Dit kan drie tot negen maanden duren. Bij de koperspiraal blijft de eigen menstruatie gewoon bestaan. Vaak is die wat heftiger dan eerder. Soms stoot het lichaam de spiraal af. De kans hierop is het grootst tijdens de eerste menstruatie na de plaatsing. Laat de huisarts dus na die eerste menstruatie altijd even controleren of de spiraal nog goed ligt. Word je niet meer ongesteld? Kom dan zes weken na plaatsing even langs voor controle. Na acht jaar moet de spiraal verwijderd worden. Bij een zwangerschapswens uiteraard eerder.

Bij wie kan een spiraal geplaatst worden?
In principe bij alle vrouwen in de vruchtbare levensfase. 
Heb je nog geen kinderen of ben je bevallen met een keizersnede? Het plaatsen van de spiraal zal iets minder makkelijk gaan, maar de huisarts heeft hier voldoende ervaring mee. 
Ben je net bevallen? Vanaf twaalf weken na de bevalling is de wand van de baarmoeder weer stevig genoeg om de spiraal veilig te kunnen plaatsen. 
Ouder dan vijftig? Als je tegen de vijftig loopt en je wilt de spiraal laten wisselen, adviseren we om hem er eerst uit te halen en af te wachten of je weer ongesteld wordt. Zolang je een hormoonspiraal gebruikt, kunnen we immers niet zien of je al in de overgang bent. Komen de (heftige) menstruaties weer terug, dan plaatsen we alsnog een nieuwe spiraal.

Kosten
Het plaatsen van de hormoonspiraal bij de huisarts wordt volledig vergoed door de zorgverzekeraar en wordt niet van het eigen risico afgetrokken. De spiraal zelf wordt niet in elk pakket vergoed. Het kan dus voorkomen, dat u bij de apotheek wel moet betalen. Ook het plaatsen van de spiraal door de gynaecoloog wordt niet altijd vergoed. Ook als de zorgverzeraars wel iets vergoeden, wordt dit eerst afgetrokken van uw eigen risico.